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要讓患者和家屬變成 “準專家”

日期:2018-01-03 【 來源 : 新民周刊 】
閱讀提示:在競爭激烈的醫學科普圖書市場上,這套問答形式的圖書,因為通俗易懂和權威性,立即嶄露頭角。
記者|黃 祺
 
       從2015年8月開始,一套名為《抗癌必修課》的叢書,在全國新華書店、書城以及當當、京東、亞馬遜等圖書銷售網站上大賣。《抗癌必修課》叢書共4本,每本專講一個病種,4本涵蓋了肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌四大發病率最高的癌癥。上架沒多久,這套書就登上了本領域銷售排行榜的冠軍位置,受歡迎的程度,連出版社的編輯也沒有想到。
  《抗癌必修課》叢書由上海長征醫院腫瘤科團隊編寫,腫瘤科主任臧遠勝帶著年輕的醫生們,利用為病人服務之外的時間,完成了這套圖書。在競爭激烈的醫學科普圖書市場上,這套問答形式的圖書,因為通俗易懂和權威性,立即嶄露頭角。
  過去,醫生做科普總是不被看好,讀者嫌他們滿口專業術語,聽不懂。“我們醫生的科普作品不僅要權威,更重要的是通俗易懂,這樣才能奪回被‘張悟本們’占領的受眾,讓大眾得到正確的醫學知識。”編寫了幾套暢銷書后臧遠勝有了自己的心得。
  其實,沒有什么人比醫生更了解患者的困惑。
  “已吸煙多年,現在戒煙還有作用嗎?”
  “胸部CT在肺癌的診斷上有哪些優缺點?”
  “為什么在診斷肺癌時需要做基因檢測?
  “慢性胃炎會誘發胃癌嗎?”
  “藥膳食療對患者有幫助嗎?”
  ……
  很多讀者翻開書的第一個感慨是:這些問題正是我的困惑呢。
  《抗癌必修課》完成后,長征醫院腫瘤科團隊今年再出新品《腫瘤一本通》系列,包括《腫瘤預防一本通》《腫瘤排查一本通》《腫瘤化療一本通》《腫瘤營養一本通》,從腫瘤預防、排查、化療、營養全程解讀的角度,為讀者答疑解惑。除了圖書,這個團隊還拍攝了高質量的醫療劇在公共場合播放,開設微信號傳播科普知識,到社區開設課堂直接面對聽眾,形成了立體式的科普傳播陣營。
  醫生做這么多科普工作,難道不是不務正業嗎?臧遠勝不這么認為:“科普本來就是醫生的‘正業’之一,教會大家預防疾病、正確對待疾病、配合醫生的治療,也是醫療過程中非常重要的環節。我們就是希望把患者和家屬培養成‘準專家’。”
 
患者不再做“小白”
 
  住院部的醫生辦公室,常常是住院部里最嘈雜的地方,每一天,醫患之間的對話都在這里進行。
  “這些單子拿好,先做檢查。”
  “這個要化驗,然后把化驗結果帶回來。”
  “手術風險是……但是……”
  “這種疾病世界上平均的5年生存率是……”
  “醫生,為什么要查這個啊?”
  “醫生,不是要做手術嗎?怎么先做化療?”
  “醫生,到底靶向藥物好還是化療效果好?”
  患者滿腹疑問,醫生盡力解釋。患者聽了半天,還是云里霧里,想要再問,又怕醫生沒時間、不耐煩,只好回去問問病友、查查網絡,又不敢確認這些信息的真偽——如果你自己是病人,或者陪同生病的家人看過病,一定經歷過這樣的糾結,見過上面描述的場景。
  在長征醫院腫瘤科,情況有些不一樣。每一位住院病人,會得到醫生贈送的與他自己疾病有關的《抗癌必修課》,書是利用項目經費購買的,免費提供給本科室住院患者。讓醫生們深感欣慰的是,患者將圖書帶回去后,下一次再見醫生時,困惑少了很多,“小白”問題不再問了,對醫生的信任感也明顯增加了,醫患之間溝通起來更加順暢。
  籌劃出版科普書時,臧遠勝團隊的初衷,就是讓患者和家屬對自己的疾病能夠了解得更多,醫生也可以減少一點不必要的解答工作。“希望患者看了這本書,下次見到醫生時不再問‘小白’問題,而是把有限的時間用在更加重要的內容的溝通上。”
  每每談到醫患之間難以溝通,我們常用一個詞來解釋——信息不對稱。
  醫生在獨立看病之前,已經經過了長達8年左右的學校學習,再進入醫院進行臨床學習學習。十多年的積累,讓醫生們掌握了普通人無法掌握的醫學知識。正是因為專業知識上的差距,醫患溝通時,常常是醫生認為自己說得很清楚,但患者卻一頭霧水。
  為了填補醫患之間在專業知識上的鴻溝,需要醫生更多耐心的解釋,也需要書籍等傳播載體將醫學常識普及到普通人中間。
  《抗癌必修課》叢書的暢銷,不僅受到患者歡迎,帶來了很好的市場反響,這一項目還獲得了上海市科學技術委員會的上海市科技創新行動計劃科普項目的資助,讓科普界同道也大為稱贊。圖書發行后,有遠在新疆、黑龍江、貴州、廣東等地的患者拿著書找到長征醫院腫瘤科,患者說,醫生科普寫得這么好,相信醫術也是非常精湛的。
  事實上,醫患之間的矛盾,常常就產生于醫患的溝通不暢,有時候僅僅是醫生的一個不耐煩的眼神,患者的一句抱怨,就可能引發一場“戰爭”。科普讀物,就像是一座知識的橋梁,拉近了醫患之間的距離。“我遇到的一些患者和家屬,生病多年,經過不斷的學習,真的可以說是半個醫學專家了。患者能夠掌握正確的醫學知識,無論對他們自己還是對醫生的工作來說,都是最大的幫助。”
 
大醫更要做科普
  
  長征醫院腫瘤科是一個服務內容涵蓋多個腫瘤病種的大科室,每年從長征醫院腫瘤科出院的患者數量,在全上海綜合性三甲醫院腫瘤科中位居前三。說到三級甲等醫院的責任,臧遠勝說,三甲醫院首先要以解決疑難雜癥、開展創新性臨床科研為自己最重要的工作。
  剛剛過去的11月,2017長征疑難腫瘤論壇暨腫瘤臨床新進展大師講壇落幕,該論壇是國內首個以疑難腫瘤為主題的學術論壇。論壇上,來自全國各地的腫瘤醫學頂尖專家交流了腫瘤診治的新進展。論壇上的“聚焦疑難,教授查房”環節,專家們從臨床關心的疑難點入手,以教授查房的方式深入探討腫瘤診療中的各種疑難問題,讓在場的全國腫瘤醫學醫生們大開眼界。
  在每天都要面對疑難患者的三甲醫院里,如何給疑難腫瘤患者提供最佳的診治,考驗著醫者的智慧。長征醫院主辦的這次論壇,就是為了加強腫瘤醫學同行之間的經驗交流,提高診治水平,促進中國腫瘤醫學的學術提升,造福腫瘤患者。
  這次論壇上成立了中國宋慶齡基金會腫瘤區域醫療與產學研聯盟疑難腫瘤專業委員會,長征醫院腫瘤科臧遠勝主任擔任首屆主任委員。
  在專業上引領診療技術的發展、通過科研提升診療水平是公立三甲醫院最主要的“戰場”,但除了這些“高大上”的工作外,臧遠勝認為,接地氣的科普也是公立三甲醫院應該承擔的社會責任。
  2014年,年僅35歲的臧遠勝,被破格提升擔任這個科室的行政主任,是長征醫院乃至上海各家醫院中年紀最輕的科室主任。長征醫院腫瘤科整個團隊,也是上海最年輕的腫瘤團隊,平均年齡不到40歲。
  “年輕有好處也有壞處。”由于年輕,有患者一開始會對醫生有點不信任,但也正是因為年輕,腫瘤科團隊滿懷著創新的熱情,使得科室文化獨樹一幟。
  盡管日常診療工作非常繁忙,但腫瘤科團隊還是在科普上投入了大量的精力,犧牲自己的業余時間,完成了包括圖書編纂在內的多個科普項目。
  去年,乘坐地鐵的上海乘客會在車廂的移動電視里看到一部系列劇《抗癌長征路》,分為四集:《滾蛋吧,肺癌君》。與傳統的科普短片不同的是,這部醫療影視劇由專業人員編導和出演,制作水平非常專業,可以說是要劇情有劇情,要顏值有顏值。當然,劇中也有醫生和真實的患者自己演自己。最關鍵是,跟那些槽點滿滿的醫療電視劇相比,這部由長征醫院腫瘤科聯合專業制作公司創作的醫療影視劇中,劇情涉及的醫療知識非常專業和權威,同時也通俗易懂。
  醫療影視劇除了在公交、地鐵的移動電視上播放,還在辦公樓宇的各種屏幕上、醫院的候診室以及騰訊、愛奇藝等公共的視頻網站上播放。醫療劇一播出便收到了廣泛好評,每次到基層醫院辦科普講座時,醫療劇總是最受歡迎的內容之一。影視劇讓醫學常識觸手可及,也更容易讓觀眾接受和理解。
  臧遠勝介紹,醫療影視劇以及科普叢書項目從全市各個行業的科普教育項目中脫穎而出,獲得2016年上海市科普教育創新獎二等獎。
  除了通過書籍、影視劇等媒介傳播醫療科普知識,從2015年開始,長征醫院的腫瘤科普團隊到基層醫療機構開展與公眾面對面的交流,用一年半時間走遍了上海市中心城區16家大型社區衛生服務中心,開展公益講座。與基層醫院的交流中科普團隊了解到,每天接觸大量居民的基層醫療機構,對科普活動非常歡迎。為此,長征醫院腫瘤科創建了腫瘤防治科普合作網絡平臺,這個平臺建立起三甲醫院與社區衛生服務中心的長期聯系,一改過去“一次性”的科普線下活動的形式。“基層醫院可以向我們‘點菜’,我們一起策劃科普活動。”臧遠勝說。
  從科普圖書、醫療影視劇到微信公眾號、線下科普講座,長征醫院腫瘤科的科普傳播不僅積累了豐富的內容,還形成了自己的立體式的傳播渠道。國內如此成體系地為公眾提供腫瘤科普知識的醫生團隊,到目前為止還并不多見。
  現在回頭看,幾年前臧遠勝醫生自費出版的小冊子《肺癌一百問》顯得有些粗糙,但這一次至關重要的試水,讓科普“小白”正式走上了科普之路,現在,臧遠勝和他的團隊語言風格也大為轉變,無論面對患者詢問還是媒體的采訪,能用盡各種比喻、形容,用最生動的語言解釋原本深奧的醫學問題。
  值得欣喜的是,近些年來,越來越多的醫學專家投入醫學科普事業,將醫學科普看做自己的“正業”之一。正是因為這些醫生的存在,醫學知識不再讓人望而生畏。
 
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